瑜伽源自古印度，在世界各地越来越受欢迎，大小健身房中都稳占一席之地。瑜伽在探寻“梵我合一”的道路上，产生一系列修身养心的体位，被认为能加速新陈代谢、调节形体、提升气质、增强体质、改善抑郁、预防和治疗多种疾病：背痛、肩痛、颈痛、头痛、关节痛、失眠、心脏病、高血压、消化系统紊乱、痛经、脱发等。近日，也有一些争议产生，多篇文章报道瑜伽不适合中国女性，很多体位不符合人体正常生理结构，容易造成运动损伤。那么瑜伽到底有没有疾病的治疗效果？安全性如何？我们让数据来说话。

　　综合分析了926篇文献摘要，详细分析71篇数据后发现，瑜伽运动确实能够对三种心理机制（积极情绪，正念和自我同情）和四种生物学机制（下丘脑后部，白细胞介素-6，C-反应蛋白和皮质醇）产生影响。产生自我同情，抑制下丘脑后部和唾液皮质醇能够缓解压力。并且，研究瑜伽与缓解压力相关的文献正在迅速增长，超过七种机制得到证实。[Health Psychol Rev. 2015;9(3):379-96.]

　　瑜伽对于人体脑活动也有影响。瑜伽干预后，脑内灰质样物质的分泌，和杏仁核、额叶皮质的激活明显增强，说明对维持健康状态、脑部活力有促进作用。[Complement Ther Clin Pract. 2015 May;21(2):112-8.]

　　涉及15篇文章（美国6篇，印度6篇，台湾2篇，韩国和泰国各1篇）的综合分析中显示，10项研究中母亲的心理状态或“出生结果”发生了积极的变化，指标主要涉及生产过程是否顺利、产后母亲的心理健康状态和身体恢复情况。[J Altern Complement Med. 2015 Apr;21(4):208-16.]

　　涉及386名患者，6项研究的结果显示：大部分实验中显示，瑜伽组相比对照组能够减低收缩压和舒张压；药物治疗同时配合瑜伽能获得更好的疗效。仅有一项研究显示，是否瑜伽练习不影响血压水平。对于安全性，一项研究表明在运动过程中无人出现不良反应，其余研究均没有对运动损伤进行研究。结论是，瑜伽对高血压有一定的治疗效果，但安全性不明朗。[PLoS One. 2013 Oct 4;8(10):e76357. ]

　　另一篇报道，在许多随机对照试验中发现，瑜伽可使收缩压降低约10mmHg，舒张压降低约8mmHg。机制与增加副交感神经活动并降低交感神经活动有关，可增加GABA活性。存在瑜伽产生严重不良事件的单例报告，但基于更广泛的人群调查及临床试验表明，瑜伽是一种相对安全的干预措施，与其他形式的体力活动相比，不会有更多不良事件发生。对治疗高血压而言是一种安全有效的干预措施。[Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2016 Feb;124(2):65-70. ]

　　涉及624例患者的研究发现，瑜伽对于冠心病（4项随机对照试验），能够降低死亡率、心绞痛发作次数、降低可改变心脏危险因素的效果证据不足。对于心力衰竭（两项随机对照试验），降低死亡率、增加运动能力、改善生活健康质量的证据不足。但上述研究中没有报告有不良反应事件产生。瑜伽对于冠心病、心力衰竭和心律失常患者康复的作用微弱，但其安全性值得肯定。[Eur J Prev Cardiol. 2015 Mar;22(3):284-95. ]

　　在对风湿病人练习瑜伽的随机对照实验中表明，瑜伽对疼痛减轻和运动致残都没有显著差异。提出瑜伽仅可作为辅助手段，不能作为替代疗法。[Rheumatology (Oxford). 2013 Nov;52(11):2025-30. ]

　　研究纳入824名患者，共14项随机对照试验。瑜伽与常规哮喘治疗相比，哮喘状态的控制效果、哮喘症状、生活质量、呼气峰流速、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比等参数均没有差异。没有证据表明瑜伽与正常呼吸练习相比有明显的疗效。但同时没有发现严重不良反应事件。[Ann Allergy Asthma Immunol. 2014 Jun;112(6):503-510.e5. ]

　　针对瑜伽导致运动损伤的系统性研究，包含9项观察性研究，包含共计9129名瑜伽练习者和9903名非瑜伽练习者。瑜伽练习者最常见损伤是扭伤和拉伤，大多数是温和和短暂的，严重不良反应率非常低。与非瑜伽练习者相比，瑜伽导致的跌倒和跌倒引起的相关损伤发生率没有显著差异，但半月板损伤的风险更高一些。[J Sci Med Sport. 2018 Feb;21(2):147-154. ]另一篇涵盖301项的瑜伽随机对照试验中也有相同的结论。[Am J Epidemiol. 2015 Aug 15;182(4):281-93. ] 瑜伽练习者出现严重受伤的概率很低，风险与非瑜伽练习者相当。没有必要劝阻瑜伽练习者停止该运动，但患有严重急性或慢性疾病的人应在练习前寻求医疗建议。

　　该领域的研究进展非常多，本文只是选择了近三年对部分疾病研究规模较大的临床研究结果。以上数据充分反映出，瑜伽的安全性是大家可以放心的，作为生活中放松、健身的选择，对改善心理和健康状况很有帮助。对缓解紧张焦虑、产后恢复、降血压有明确的临床系统性研究结果支持。但如果想依赖瑜伽去治疗心脏病、风湿、哮喘等疾病还是有些困难的，只可作为一种医疗辅助手段，切不可作为替代手段。

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